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医院、家庭和社会
中国的精神科医生现在只有2万人,缺口40万;社区防控基本是空白。
不仅仅抑郁症,双相、精神分裂症,长期治疗、防控和康复都应该在社区完成。
现在安定医院病人多吗?
太多了,全国各地的都来。
您一天要看多少个病人?
每天大约80个病人左右,一天的门诊时间要在8个小时以上。
病人看不完,根本下不了班。
为什么会这么忙?
没办法,现在中国的精神科医生缺口40万。
目前有执业医师执照的精神科医生才2.08万人。
有很多医生在干这个活儿,但没有这资质,根本就没有执照。
你一天80个病人,分配给每个病人的,也就几分钟吧?
有很多病人是单纯取药的,也有很多是病情稳定复诊来的,这样的病人比较快。
遇到首诊的复杂的病人,需要仔细询问病情病史,至少得15分钟。
国内正规医院精神科的诊疗费用怎么样?
很便宜。
正主任医师,有教授职称的,挂一个号14元;没有教授职称的是9元;副主任医师是7元;主治医师是5元。
心理治疗价格更低,在安定医院,心理治疗的价格是20分钟40元。
而在非公立医院的机构去做心理治疗,动不动就是几百元上千元。
这样的状况,会造成很多抑郁症患者得不到专业治疗。
我看到文献资料,1990年,中国仅有5%的抑郁症患者得到治疗,而美国同期的数字为35%。
2003年,对北京市的一项调查显示,当时北京市1278万人口,有近87.8万抑郁症患者,其中近42.3万处于有症状期。
最好的治疗是预防。
抑郁症的预防有什么难点?
所有疾病的防控其实都应该形成网络防控体系,尤其是抑郁症。
治疗的效果总是有限的,重要的是病人自己的预防。
这和他的文化程度、家庭关注、社会关注都有关系。
只有自身重视,又有家庭支持、社会支持,才能做到个人的防控。
没有一个社会支持系统,光靠患者本人,90%的患者都做不到很好的预防。
社会支持系统现在怎样?
社会支持不够,政府投入不够,国民对抑郁症的认识不足。
按道理,对抑郁症,应该有三级防控。
现在都很不到位。
哪三级防控?
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