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很多病人都不愿意吃药。
有人就在家硬扛着。
不过确实也有人就扛过去了，慢慢就自愈了。
抑郁症是一种自限性疾病，确实有人不吃药，一两个月也能好。
不过，这要动态观察，如果不治疗，很可能延宕一两年就会复发，而且更严重。
有的人，到了老年，突然得了抑郁症。
你仔细问他，原来他二十多岁的时候就得过。
为什么会复发？什么时候会复发？可控吗？
这是个未知领域。
抑郁症复发与大脑神经递质受体的活动，还有递质的代谢，以及细胞内生物合成的一些过程有关。
这些都是不可知因素？
对，医生治疗抑郁症及其他精神疾病很多都是未知领域，要积累很多临床经验才能对病人复发的预判有一定指导作用。
比如，病人问我几年能停药，我只能根据病情发展及疾病特点，以及对于药物的反应，还有社会功能恢复的情况给出一个合理的建议，不能草率决定停药。
失眠
睡眠障碍也是一种病。
失眠有很多原因，也有很多类型。
用药还有一个重要问题是失眠。
现在失眠的人越来越多，失眠和抑郁症之间有什么样的关系？
抑郁症的一个最危险的预测因素就是失眠。
长期失眠的病人发生抑郁症的风险很高。
失眠还有哪些危害？
失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。
但失眠的人长期处于睡眠不足状态，严重的会引起感知方面变化，如，视野变化、幻视、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变，也会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病，对女性还会导致皮肤干燥、月经失调等疾病。
有时候，失眠也会导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降。
很多人不重视失眠。
一是听之任之；二是只要失眠，就吃安眠药。
长期来说，这是不行的。
失眠有很多原因，抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，压力、焦虑、兴奋、恐惧，都有可能造成失眠。
失眠也有很多类型，有的是难以入睡，有的是早醒，有的是睡眠质量差。
所以失眠不能随便吃安眠药，拿到哪一种就吃哪一种？
对，治疗失眠的药物有很多类型。
目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药，包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类，还有抗抑郁药物类等等。
仅仅苯二氮卓类，就有地西泮、氟安定、硝西泮、氟硝西泮、艾司唑仑等多种不同药理特点的药物。
睡眠障碍也是一种病。
不能随便吃药，要到医院治疗，找到失眠的原因，对症下药。
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