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既“以身试药”
,感同身受,再加以研究,自然会在用药方面,积累一定的经验。
她还告诉我,最近两年,因为找她的人很多,她建了一个微信群帮助病友们;一些特别好的朋友,她甚至敢帮人家调药。
后来我也进了她这个微信群,方得知她在江湖上,已有“橙药师”
之称。
那天的采访,几乎没再谈个人经历(好在我已经都了解了),更多是对用药的讨论,尤其集中于双相。
摘录她的一些观点如下:
“抑郁症有时候虽然也能自愈,但发病机理太神秘,看不见摸不着,无从把握。
或许前几次治疗时,我有过很好的彻底治愈的机会,但由于缺乏对个病的认识,还有正常人普遍的不愿吃药的心理,让悲剧一再重演。
我也听说过服药几年后停药仍旧复发的病友,可见这个病的确是慢性病,服药不容忽视,反复发作或者没有确切外因的内源性抑郁症患者,一定不要匆忙停药。”
“为什么说这些年双相这么多?我觉得躁和郁在神经系统中很有可能是不分家的,放电异常的机理相似,只是作用方向不同,归根结底都是一种情感障碍,是大脑中同一个部位主宰调控的。”
“双相表现形式个体差异非常大,有的人的躁相未必体现为情绪高涨,很可能表现出焦虑、激越、暴躁甚至各种躯体症状;躁郁程度、周期也都因人而异,所以要根据自己的情况来进行调整和判断。
即便没有出现过明显的躁,如果发病年龄小、产后抑郁、反复发作、发病季节性强,也都是判断双相的重要依据。”
“抑郁剂能够逆转一个方向,但很难控制住不往另一个方向发展,同时也是一个权宜之计,并不能真正解决那部分大脑功能的紊乱,可能稳定剂是一个更加对症甚至治本的方案。”
“单用抗抑郁药物时间久了,可能病情越来越复杂,导致发病间隔越来越短,不易治疗,还容易使得抑郁症状慢性迁延化。
我每次复发都是减药或者停药所致,没有双相明显的周期性循环,但我出现过轻躁,且抑郁频繁发作,服稳定剂期间一年半未发作,同时稳定剂减量后复发是不争的事实。
因此我倾向于用医生推荐的抑郁剂+稳定剂的方案治疗。”
“即使不纠结单相双相,稳定剂也是一个最好的方案,可以最大程度防止复发,这是无数案例证实过的。
内源性患者偏向生理病变,主要原因是细胞膜不稳定,造成异常电信号等,更容易出现双相症状。
建议复发次数多的病友,以及内源性抑郁症患者,都可以考虑稳定剂方案。
就算解释不清机理,黑猫白猫抓住老鼠就是好猫。”
“有人说我们是被药物绑架了,实在不能苟同。
药物只是帮助我们修复大脑,恢复正常的生活。
患者因功能障碍,大脑无法获取一定浓度的神经递质,只好依靠药物,这和吸毒有着本质区别。
且不说副作用极小,即使对身体有那么一点损伤,为了摆脱行尸走肉度日如年的煎熬,我认为付出这点代价是完全值得的。”
(四)
当本书进入写作阶段后,小橙子又一次处于波动状态。
这篇文章,是她在极为艰难的情况下,一个字一个字写出来的。
对此,我无能为力,甚至连安慰和鼓励都是多余。
我知道,最好的办法,只能是注视。
我相信她能感受到我注视的目光。
好在小橙子已经接受和适应这一切。
她曾对我说:“不得不承认,这一辈子,我这个身体,只能做最简单的事情,照顾好自己。
十几年来,我的病情日渐复杂,每次复发的打击都是毁灭性的,这个病已经深深融入我的体内,成了我生活的一部分。”
小橙子承认,从小对自己的高要求,可能是发病的一个诱因。
而现在,接纳现状之后,人生价值在哪里呢?
对这个问题,她回答:“在我曾经梦想的舞台上,我早已经丧失了成为主角的机会;可是我知道,喧闹主流的舞台从来都不缺演员,而我这11年甚至未来几十年的经验和知识,却能帮助到那些正在倍受折磨的小众群体。
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