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轻度抑郁症患者心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，多思多虑，自卑消极，无缘无故出现多种躯体不适；到了中度阶段，还会追加脑功能阻滞和精神运动性阻滞，患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降，不敢见人，人际交往发生障碍；到了重度阶段，患者情绪极为抑郁，无法感知喜怒哀乐，思维动作严重迟缓；语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，严重者可呈木僵状态。
一天之内，经常不言不语，不动不吃。
那么，是不是重度抑郁症自杀危险最大？
不是。
这正是抑郁症的独特之处：抑郁症患者自杀，往往发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段。
真正的重度患者不会自杀。
究其原因，抑郁症药物治疗的特点是，先改善患者的动力，后改善患者的情绪。
自杀要具备两个条件，即自杀的意愿和执行的动力。
重度患者往往大脑一片空白、体力不支，不具备自杀能力；而药物一旦起效，患者大脑的抑制先得以解除（有了动力），可是情绪的好转要落后一周（自杀意念还在），自杀往往在这一阶段发生。
也许患者再坚持一两天，就能挣脱黑暗，迎来光明。
但是，他看不见曙光在前，放弃在最后一刻，功亏一篑，让人扼腕叹息！
干预自杀，就要学会识别患者从轻度向中度恶化，尤其是从重度向中度好转的关口。
在这两个时段，要把病人看好，最好寸步不离。
一旦出现闪失，后悔莫及！
曾经有一位患者家属找到我说，病人吃药一个月，无效，最近拒绝吃药，在家里闹得鸡飞狗跳。
我立刻意识到，患者有力气闹，可能药要见效了。
我叮嘱家属，由他闹，不用劝解，只需做好两件事：一是督促他每天吃药，一粒不能少；二是把家里的阳台、窗户封好，寸步不离人。
又过了几天，家属告诉我，他病好了。
意志比较坚强的患者，则要有自我拯救意识。
自杀往往发生在一念之间，很多时候仅靠意志难以抵抗自杀的冲动。
这时，就要有意识地让自己不具备自杀的条件。
一般来说，割脉疼痛，服毒寻药不易，投河水面难觅，自缢程序太复杂。
只有跳楼简单易行。
所以，一定要让自己远离高处，以防一跃而下的冲动。
只要死起来不那么容易，自杀冲动就会再而衰、三而竭。
一位患者病愈后告诉我，他曾经准备跳楼自杀，可是阳台封得太紧，使劲推了几下，推不开，沮丧得一屁股坐在地上大哭。
过了这个劲儿，也就不想死了。
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