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对于在十几分钟的门诊时难以做出诊断的患者,王刚建议诊断困难的患者最好住院观察治疗,或者患者及时复诊。
在住院患者中,抑郁症患者占30%,60%以上是双相情感障碍患者。
在不考虑误诊的情况下,双相情感障碍的终身患病率为3.7%,已属重大精神疾病。
防控失控
不合格的心理咨询师和无资质的小医院,不仅让患者破财,还会害命。
患者及其家属不了解抑郁症,就难以获得专业治疗。
与此同时,一些无效治疗却大行其道。
部分心理咨询师、中小医院从事不规范的抑郁症治疗,以此敛财。
一位重度抑郁症患者告诉财新记者,曾有一位心理咨询师对他说:“你有什么病啊?你吃什么药啊?”
一位曾在安定医院就诊但拒绝吃药、转向心理咨询的大学生,后来卧轨自杀。
有些心理咨询师认为抑郁症只是心理原因,耽误了本应吃药治疗的中重度患者。
心理咨询师进入门槛低,素质良莠不齐,造成抑郁症治疗混乱。
中国心理卫生协会副会长赵国秋认为:“全国范围内,临床心理学系凤毛麟角,缺少有医学和心理学双重背景的人。
心理咨询师刚开始没有归口单位,后来是人社部发证培训,发证门槛很低。”
在他看来,很多心理咨询方法,其效果评估和收费标准都有问题,环节没理顺。
台湾有精神卫生法,对心理咨询的组织、展开都有非常细的规定;中国澳门、中国香港也有类似的监管法规。
而大陆即将出台的精神卫生法只管医院和医生行为,其他涉及不多。
如今,中国的抑郁症患者中,只有不到10%在专科医院就诊。
还有一些患者流往并无抑郁症治疗资质的中小医院。
财新记者见到一些守候在安定医院的医托,宣称自己的医院能根治抑郁症。
“我们的患者常常被那些人拉到他们那儿,花了1万多元没治好,又回来继续治疗,病情因此被延误。
完全没人监管这种医院。”
王刚说。
在多位专科医生看来,抑郁症患者到专科医院就诊,是康复之路的开端。
前述那位罹患双相情感障碍20余年的女性患者,今年确诊后,在安定医院治疗仅三个月,病情便稳定下来。
只是因患病时间太长,她需终身服用心境稳定剂维持治疗。
即便如此,她仍然觉得值得:“在绝望的时候,永远想象不到病好了会是这样。”
在她内心深处,那块抑郁阴云终于散去,它曾隔绝她同这个世界的联系。
如今,她的生命回归常态,昔日那绵延不尽的绝望,被买菜、唱歌、散步、交谈等日常生活所取代。
“我从地狱回到了人间。”
她说。
这句话,也是许许多多抑郁症康复者的心语。
下篇:地狱归来之路
2012年9月8日,北京大学第六医院(北大六院)多功能厅。
这一天,是北大六院抑郁症自助团体成立五周年纪念日。
一间小小的会议室,坐满了约20个患者和家属。
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