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他又回信息:“不能等到周六,明天就来,让我看一眼。”
话已至此,我不能不去。
第二天,姜涛医生见到我,只瞥了一眼,就说:“你有转相的苗头,赶紧调药。”
随后开药,加奥氮平,停瑞波西汀。
当晚,睡眠恢复,逐渐平稳。
我后来一直思索,为什么姜涛医生非要我让他“看一眼”
?他看到了什么?
我猜测,这也许就像我让记者把稿子拿来让我看一眼,外人看不出名堂,可我扫一眼就能看出稿子新闻事实够不够,有没有修改基础。
也许当时我的表情、脸色、举止中,就蕴含着某种信息,姜涛医生一望便知是否转相。
双相的两极
从上述两个事例,读者也许能明白,患者那种兴奋、激越、精力充沛,是双向情感障碍的特质之一。
医学书籍载:双相情感障碍是一种既有抑郁发作、又有躁狂发作的疾病。
躁狂相的特征是兴奋、激动、乐观、情感高涨;抑郁相恰是另一极端,是悲观、呆滞、情绪低落、思维迟缓、运动抑制。
二者可交替循环发病,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。
临床医生们如此概括躁狂相的表现:
1.心境高涨,自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,有感染力,常博得周围人共鸣,引起阵阵欢笑。
2.思维奔逸,反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞。
即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。
3.活动增多,精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事;常挥霍无度,慷慨大方,好为人师;举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。
4.面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。
睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食;对异性兴趣增加,性欲亢进。
上海精神科医生颜文伟,记载过一个典型病例。
在此简述如下:
1996年,有一次,情绪明显抑郁。
然而,突然间,情绪出现好转,觉得思维变得很快,反应迅速。
突然变得喜欢与人打闹,感觉自己的前程一片大好。
还发明了“WC”
的手势。
又自称发明了“小偷可以在下雪天倒穿着鞋作案,这样就不容易被捉住了”
等方法,感觉自己很不一般,话也多起来,行动也多起来。
……2001年,因为工作和恋爱问题,曾企图自杀未遂。
同年7月,由北京某医院诊断为重度抑郁症,给服文拉法辛。
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