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抑郁症患者如何用药
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某日，一个慵懒的午后，我无意中在一个网站上瞥到一组漫画。
画面上，一个人在巷道里挖掘金矿。
他筋疲力尽，离金矿越来越近，只剩下薄薄一层矿壁了，只要再挥一镐，他就会置身于财富之中。
然而，他不知情，放弃了，掉头而去，垂头丧气。
黄金永远被封闭在黑暗深处。
这组漫画让我悚然惊觉，一半后怕一半庆幸。
对于黑暗中与抑郁症抗争的人们来说，这幅画是一个寓言，它警示你：坚持到底，不要放弃在黎明前的最后一刻！
这是一个信念，同时它需要抓手。
这个抓手就是——坚持服药，足量足疗程。
足量足疗程
我们已经知道，抑郁症是患者大脑中三种神经递质（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）失衡所致。
治疗抑郁症的药物，大致就是通过改善大脑中三种神经递质的失衡，改善精神状况。
经过几代人的努力，目前抗抑郁症药物已经发展到第四代，分成八大类。
其中最常用的一类，叫“选择性5—羟色胺再摄取抑制剂”
，简称SSRIs。
其作用机理是：大脑刺激产生血清素后，神经元又会从突触间隙中回收血清素。
SSRIs系列药物的功能，就是有效地抑制神经元对血清素的回收，从而保持其浓度。
也就是说，SSRIs并非刺激大脑生产血清素，而是减少其被消耗，从而维持大脑中血清素的平衡。
目前，SSRIs系列共有6种药，其中最著名的是百忧解（氟西汀）。
20世纪80年代初，百忧解诞生于美国，被誉为世界药物开发史上一大里程碑。
据当时美国报纸报道，许多原本生性胆小或腼腆的病人服药后判若两人，增加了自信心，积极参加社交活动。
一些美国报刊杂志甚至称百忧解为20世纪的“奇迹药”
（W）。
除了SSRIs系列，还有单一作用于去甲肾上腺素的NE系列，比如瑞波西汀；有单一作用于多巴胺的DA系列，如安非他酮；有双重作用于血清素和去甲肾上腺素的SNRI系列，如文拉法辛；还有针对去甲肾上腺素和特异性血清素的Nassa系列，如米氮平，等等。
总共几十种药。
一般来说，西药发挥作用是“立竿见影”
的。
可是，抗抑郁药是个例外。
这是因为，抗抑郁药作用于大脑，要经历一段漫长的旅程。
实现改善大脑神经递质的功能，既需要足够的药量，也需要足够的时间。
任何一种抗抑郁症起效，至少需要4到6周的时间，有的甚至需要6到8周。
这就是“足量足疗程”
的由来。
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