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第二十二讲 发展与退化的病理学理论(第1页)

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第二十二讲发展与退化的病理学理论

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力比多只有服务于生殖,才被视为正常。

我们已经了解到力比多要经过多方面的发展,才能达到这点。

现在,我想指出这个事实对研究神经症起因的重要性。

我相信我们在普通病理学教学上已经达成一致,这一发展涉及两大危险:停滞(inhibitiression)。

换句话说,生物的历程本身有变异的趋势,所以并非每种特定功能都会完整地经历相同的准备阶段。

某一功能的特定成分也许永远停留在早期发展阶段,完整的发展也相应延迟了。

我们还可以用其他方面的事实来比拟这些历程。

假如一个民族要全部离开原来居住的地方,寻找新的家园,他们必然不能全部到达新的目的地。

该事件在人类早期历史上经常发生。

除了因不可抗力而死亡的人口,这些移民总有一小部分停滞在途中,定居下来,其他人则继续前进。

或者举一个更加恰当的例子:你们都知道在进化程度最高的哺乳动物中,精液腺原本深埋于腹部,在子宫发育的某一阶段开始运动,直到转移到盆骨顶端的皮肤之下。

在许多雄性哺乳动物个体身上,双侧精液腺中的一侧经过了该运动可能仍位于腹腔内,或者永久滞留于其所必经的腹股沟管之内,又或腹股沟管在精液腺通过之后本应闭塞但未闭塞。

当我还是年轻学生的时候,在冯·布鲁克(vonBrücke)的指导下首次进行了科学研究,研究对象是一种古老小鱼脊柱的背部神经根的起源。

我发现这些神经根的神经纤维由脊柱灰质的大细胞产生,这个情形不再发生于其他脊椎动物身上。

但我很快发现整个后根的脊髓神经节上的灰质外都有类似的神经细胞。

胚胎学研究也能得出同样结果。

不过,在小鱼身上,我们能够通过细胞追寻到整个过程的痕迹。

通过更仔细的观察,我们很容易解释这些对比存在哪些缺陷。

因此,简单地说,就单个性行动而言,其若干成分可能在发展的较早阶段受阻,而其他成分则继续发育完整。

可见每一冲动都可被视为一条河流,由生命之初开始不停地流动,我们可以把它设想为多个单独向前的运动。

你们认为这些概念需要进一步加以澄清,此话不错。

不过,在继续之前,我们先姑且将早期发展阶段的部分冲动称为本能的固着(fixation)。

这种分阶段的发展中出现的第二种危险是退化。

那些已经向前发展的成分也可能退化到较早阶段。

已经达到更高形式的冲动,在行使功能时遇到巨大的外部困难而被迫退化,因此无法达到希望满足的目标。

显然,我们可以推断固着和退化不是相互独立的。

在发展道路上固着越强烈,其机能也越容易发生退化。

换句话说,越是新近发展的技能,越不能抵御发展路上的外部困难。

记住,如果一个民族在迁移途中,一大批人滞留在了某地,那么那些继续前进的人在被打败或遭遇劲敌时,也自然会退回到该地点。

并且前进时停在途中的人数越多,剩下的人越有战败的危险。

为了理解神经症,你们必须谨记固着与退化之间的关系,然后才有可能可靠地研究神经症的起因,即神经症的病理学。

我们很快将会探讨这一方面。

现在我们仍旧讨论退化的多个方面。

你们已经了解了力比多功能发展的知识,可以推知退化分为两种:一、退回到力比多的第一种对象,我们已知其常有**的性质;二、整个性的组织退回到发展初期。

这两种情况都发生在移情神经症中,并且在它的机制中发挥重要作用,其中第一种情况在神经症人身上尤其常见。

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