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在自闭症治疗的临床实践中，多数自闭症儿童是因其父母或其他教养人，发现儿童存在语言障碍或其他个别特性与正常儿童有差异而就诊的。
他们往往存在着感统失调、发育迟滞等共同症状，早期不容易被识别。
随着临床经验的积累和社会上对自闭症的宣传，自闭症的诊断越来越精确，筛出率也逐步提高，诊断年龄也大大提前，越来越有利于患儿早期康复。
虽然在1～2岁时自闭症幼儿有一些特殊的行为表现，但是目前的诊断年龄通常为3岁。
虽然3岁前不容易做出诊断，不过尽早诊断有助于自闭症儿童尽早接受相应的干预，且干预的效果和预后更好。
美国儿科学会（2007）建议在幼儿18个月和24个月时进行自闭症的筛查。
常用的自闭症初级筛查工具有幼儿自闭症筛查表（CHAT-23）、第一阶段的广泛发育障碍筛查量表（PDDST-IIStage1）、自闭症特质早期筛查表（ESAT）等。
经过初级水平的筛查后，进一步的鉴别筛查工具主要有自闭症行为量表（ABC）、两岁期自闭症筛查工具（STAT）、婴幼儿自闭症特质筛查问卷（BISCUIT）等。
需要声明的是，所列量表请勿滥用以及自行诊断评估，需要寻求专业的医护人员、评定机构进行测查。
而且这些诊断评估工具，即便是D**系统，不管是D**-IV还是D**-5，都没有为我们提供帮助自闭症患儿的指导意见，也就是说，即使读了也不知道该如何帮助自闭症患儿，不能有效指导我们实施干预。
二、箱庭疗法治疗自闭症的原理
任何一种身心发展障碍，都会涉及儿童的心理健康问题。
自闭症原本不属于心理疾病，而面对超越自身承受能力的环境压力，又因为意识和自我水平低下以及语言和沟通能力损害而导致的沟通障碍，加之自我调控能力有限等原因，自闭症儿童的心理问题就成了他们的核心症状。
箱庭疗法作为表达性心理治疗的模式之一，具有形象生动、绕过语言障碍的特点，契合了自闭症儿童的视觉思维特点。
我们期待自闭症儿童借由箱庭制作，借由治疗者营造的温暖、安全与自由的心理空间，宣泄情绪，体验创造的快乐，激发自身潜能，寻求与外界的联通感，体验创造的乐趣，从而产生积极的心理体验，整合身心，突破自闭屏障，接近或者进入正常的发展轨道。
心理临**，很多自闭症儿童的家长是在走投无路的情况下才向箱庭疗法寻求帮助的。
这一来源于儿童游戏的心理咨询与治疗方法，在其治疗形式和治疗效果上受到了广大自闭症儿童家长的欢迎，似乎为自闭症治疗带来了一缕曙光，而实际上我们也是在“摸着石头过河”
的情况下开展工作的。
箱庭疗法作为一种游戏治疗，以超越言语的方式克服自闭症儿童的言语障碍，以模拟情境促进其心理理论的形成，以自然教学原理强调其主动自立和自控能力的培养，激发其想象力、创造力，拓展其兴趣领域，从而为自闭症儿童的康复提供了可能性（陈顺森，2010）。
（一）促进自闭症儿童心理能量的调节和流动
何长珠教授认为，但凡有效的心理咨询与治疗，其意义当包括以下两点：一是放松受压抑的情绪，以解除焦虑、紧张、愤怒、害怕、攻击等负面的情感体验；二是在这一恢复平衡的过程中，原先处理问题的模式重新得到思考与整理，因而产生了新的学习结果。
箱庭是一种假设性的游戏活动，可以缓和儿童情绪方面的困扰。
箱庭疗法使用的材料通常是具有想象和表达功能的各种素材，借由箱庭游戏隐喻、象征的方式以及通过与治疗者的互动，儿童可以体验到情绪的表达和冲动的转移，同时也可能降低其麻烦事件发生的可能。
训练有素的箱庭治疗者知道如何帮助儿童用游戏来表达自己的情感、想法、体验及行为，也能有效地通过其箱庭作品解读其内心世界。
儿童借助自由选择的玩具和扮演活动，达到治疗上的宣泄、支持和重构的结果。
游戏时，他们在内在自我资源中找出能融入其人格的一些技巧和沟通模式。
让儿童玩出他们的经验及感觉，这是儿童能够参与的最自然的自我疗愈过程。
自闭症儿童一般有多动、自我刺激、莫名的情绪发作等症状。
如果从儿童游戏功能里的“剩余能量学说”
的角度看，自闭症儿童囿于自身局限，无法把自身能量通过正常的渠道消耗掉，剩余能量的存积会形成机体的压力，从而成为问题行为的源头。
箱庭有别于一般游戏之处在于其特有媒介的作用―沙子的作用。
沙对儿童而言相当具有吸引力，几乎在他们意识到要玩沙之前，他们的手早已伸进沙堆里去了。
除了可以尽快地把儿童引入游戏状态，操作沙子对儿童身心能量的调节作用几乎是无法替代的。
我们经常看到自闭症儿童在沙箱内大幅度地推、摸沙子，如同鱼儿遇见了水一样欢快。
此时，他们对治疗者的阻抗也会下降，和他们一起尽情地玩沙是治疗者介入自闭儿世界的切入口。
当治疗者与自闭症儿童互动的时候，就会有共同关注的形成，使情感的共享变得容易。
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