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第九章02
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我把现在的结论建立在那些男童的精神分析上，在这些分析中，我可以追溯男童的反常发展。
我们可以发现超强施虐（或者施虐）没有得到成功纠正，这导致了人生很早阶段的过度焦虑发生。
这是因为个体曾经非常排斥现实，产生了严重强迫症和偏执狂的特征。
这些男童身上的力比多强化冲动和同性恋的构成改善或者驱走他们早期对父亲的恐惧，我认为这种应对焦虑的形式是偏执狂患者【第三章讨论了一个偏执狂症状的病例，我试图确立女性同性恋缘由的相似理论，读者也可能记得第四章中与埃贡有关的分析，我将在第十四章回到这个话题。
洛埃伊姆（Roheim）在人类学研究资料上得出了同样的结论（对比他的论文《弗洛伊德大众心理学中和个体分析中的团体心理分析》）。
的同性恋病因原理，狼人后来发展的偏执狂症的事实支持了我的说法。
【对比鲁斯·马克·布朗斯威克（RuthMaswick），没有具体引用内容。
弗洛伊德似乎证实了我的想法，在他的《自我和本我》（1932）【《弗洛伊德全集英文标准版》，卷19，第43页，第44页。
中，他论及偏执狂患者的恋爱关系：“但是，我们通过分析偏执狂变化过程，得知还有另外一个可能存在的机制。
这个机制表明，爱恨的矛盾在起点就存在，两者间的转换（transformation）通过情感贯注反应的置换发生，能量从**冲动退出，并转移至仇恨冲动。”
在狼人恐惧症中，我相信我能清晰认出最早期的尚未改善的焦虑，他的客体关系也没有小汉斯的成功，他未完全建立的性器阶段和强大的肛门施虐冲动在严重神经官能症中可以被观察到，并且它们很快就完整表现出来。
小汉斯能改善他危险而可怕的超我，改变超我的危险形象，并且克服他的施虐症和焦虑情绪，他在这方面取得的巨大成功解释了他与父母的更加良好的客体关系，而且解释了两个事实：他积极显著的异性恋取向，以及他满意地到达了性器发展阶段。
我相信，在焦虑得到改善的过程中，肛门后期开始的那些机制与它发生联系。
在肛门后期，强迫性神经官能症发作，我认为强迫性神经官能症其实是治愈最早期精神病症状【强迫性神经官能症仅仅只是自我采取的治疗手段之一，其目的是为了克服这种早期婴儿精神焦虑。
自我采取了别的治疗手段，这些将在第十二章中讨论。
的一种努力，而且婴儿期的神经官能症的强迫机制和那些更早发展阶段的机制都已经在运作中。
初看起来，我所说的强迫性神经官能症的某些因素在婴儿神经官能症的情况中扮演了重要角色。
这个说法与弗洛伊德所说的关于强迫性神经官能症的发病起始点完全不同，尽管如此，我相信这两种不同的说法可以用一个基本道理来解释清楚。
我发现强迫性神经官能症起源于童年的早期，但是综合各种分散的强迫性特征，我们得出一个完整结构的整体——神经官能症。
神经官能症在童年的后期才出现，也就是直到潜伏期才出现。
大家普遍接受的理论是肛门施虐期的固着点不会成为强迫性神经官能症发生的因素，而是要等到后期，当重新退回到施虐期的固着点时，才作为发生作用的因素。
我的观点是强迫性神经官能症的真正起点是在儿童发展强迫症状和强迫机制时——进入后期肛门制约阶段。
我们完全可以理解早期强迫性症状呈现一幅与后期完整发展的神经官能症不同画面的事实，如果我们记得，在潜伏期，成熟的自我调整了与现实的关系，着手精心准备和整合那些自从童年早期【我将在第十章考虑这些变化。
在第十章中，我尽力证明在潜伏期，儿童的神经官能症帮助满足自我、超我和本我的要求。
而在更早的阶段，当自我还不成熟时，自我还不能采用此方法控制焦虑。
就异常活跃的强迫性特征。
幼童强迫性特征不被识别的另一个原因在于，他们与更早期的精神疾病一起发作，而这些精神疾病没有与其他各种防御机制一起得到解决。
我已经努力证明【见第六章的内容。
——译注，幼童太多时候表现出鲜明的强迫性特征，这个阶段被称为幼儿神经官能症阶段，一个真正的强迫性神经官能症已经占据这个时期的画面【参见莉塔（第三章）这个病人，当她来接受分析时，她才两岁零九个月，她已经有明显的强迫性症状，最明显的症状是复杂的就寝仪式、极度秩序感和洁癖，后者在她的许多生活习惯中有表现，它们暴露了她的强迫性的性格特征，这个特点体现在她所有性格中；另外，这些习惯时间长久，她的就寝仪式习惯在她刚两岁时就开始了，她一直这样，厄娜（第三章）来接受分析时，她六岁，她的某些强迫性症状也追溯到她两岁结束的时候。
在这种非常严重的病例中，神经官能症在很早时就表现出许多类似成年人的强迫型神经官能症症状。
。
我的经验是当早期焦虑情境太严重，并且没有被充分改善的时候，上述情况会发生，儿童将发展非常严重的强迫性神经官能症。
我希望在区别强迫性特征的早期根源和后期强迫性神经官能症的过程中，我已经表达清楚强迫性神经官能症的演变过程，以及这个过程与大家已经普遍接受的理论完全一致。
在《抑制、症状和焦虑》中，弗洛伊德说：“强迫性神经官能症的起因表明，有必要驱走俄狄浦斯情结的力比多。”
他继续表述：“力比多的性器结构很脆弱，抵抗力不够，所以当自我开始防御时，它接下来要做的就是将部分或者整体性器结构（阴茎阶段）退回至更早的肛门施虐阶段，而这个退回对后期的发展意义重大。”
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