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第十章 外伤，一场突如其来的考试
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擦破皮出血，处理方式很重要
生活中难免磕磕碰碰，如果皮肤擦伤，该怎么正确处理伤口呢？不同的擦伤，伤口有不同的处理方式。
擦破皮，但是没有出血。
这类伤口只需要用流动的清水、生理盐水或者未开封的矿泉水，将伤口上的灰尘或脏东西清洗干净，再用无菌棉签或者纱布蘸干水分即可。
擦破皮肤，有少量渗血。
这类伤口需要用流动的清水、生理盐水或者未开封的矿泉水冲洗伤口表面的污染物，然后用无菌的棉签或纱布蘸干伤口表面的水分。
如果冲洗后发现有非常难清洗的脏东西，可以进行加压冲洗或者到附近医院进行清创。
冲洗完毕后，可以在伤口表面涂一层薄薄的抗生素软膏，不用进行包扎，也不需要使用创可贴，因为湿润且通风的环境更有利于伤口愈合。
不要使用酒精、碘酒或者碘伏消毒，因为这些消毒液刺激性很强，而且也不会给伤口愈合带来额外的帮助。
擦破皮肤，并且伤口有明显出血。
除了需要做到上述的清洁伤口外，最重要的是加压止血，使用无菌纱布包扎伤口，并到医院找医生进行下一步的处理。
尤其是如果发现有比较深的伤口，或者伤口出现红肿、疼痛加重，甚至发热等症状，要及时到医院就诊，请医生帮忙处理。
创可贴不是万用贴，切勿随便贴
创可贴几乎每个家庭都用，但是创可贴不是万用贴，不能有伤口就随便贴。
创可贴有防水、防菌、防异物的作用，能保护伤口，加速伤口愈合，适用于小伤口。
这里说的小伤口是指伤口整齐、出血不多、不需要缝合的浅表伤口。
正确的步骤是先用洁净的水或者生理盐水充分冲洗伤口，冲洗干净以后再用碘伏消毒，然后贴上创可贴。
使用创可贴要注意使用时间不宜过长，通常需要每日都进行更换，更换时要注意观察创面，一旦出现伤口红肿、化脓的情况要及时就医。
另外，创可贴也不能缠得太紧，否则可能会影响血液流动。
不过，下面这几种伤口不建议使用创可贴。
动物抓伤、咬伤
对于小猫、小狗抓伤、咬伤的伤口，要及时用皂液充分清洗，然后去医院找医生评估是否需要进一步处理伤口并接种狂犬疫苗。
一般来说，根据暴露程度不同，会选择不一样的处理方法：一级暴露，被猫狗等小动物舔舐时皮肤完整，因此不需要特别处理；二级暴露，接触部位有牙痕、抓痕，没有出血，需立即用清水清洗伤口，去医院接种狂犬疫苗；三级暴露，伤口流血或者破皮的伤口被动物舔舐，或者接触了蝙蝠，请立即处理伤口，接种狂犬疫苗，看情况可能还需要注射狂犬免疫球蛋白。
很深的扎伤
如果被生锈的针刺伤，或者铁钉扎伤的深部伤口，也有必要去医院处理，并评估是否需要打破伤风疫苗。
破伤风由破伤风梭菌感染引起。
破伤风梭菌是厌氧菌，顾名思义，这种菌在缺氧环境下会快速生长，在氧气充足的环境是无法生长的。
所以被铁钉等物品扎到而形成的深而窄的伤口，特别容易构成局部相对缺氧的环境，这就给破伤风梭菌的生长和繁殖创造了良好的条件。
因此，伤口越深越窄越容易感染。
创伤越重、伤口越脏，危险性越大。
值得注意的是，受伤后伤口带入的细菌可不只有破伤风一种，如不谨慎处理同样会造成其他细菌在伤口深处繁殖，导致伤口化脓、感染，甚至出现寒战、高热等全身感染的可能。
感染化脓的伤口
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