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病毒性肺炎,最好不是腺病毒感染
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在门诊,最怕遇到患儿呼吸有急促、喘憋的情况,因为这暗示着宝宝有呼吸困难,病情比较紧急,耽误不得。
而通常情况下,让患儿出现呼吸困难的疾病除了气管异物,就是下呼吸道的疾病,也就是肺组织出现了问题,其中比较常见的就是病毒性肺炎。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延引起的肺部炎症,也可能继发于出疹性病毒感染。
多通过飞沫和密切接触传染,常被吸入感染。
虽然一年四季都可能发生,但暴发或散发流行的病毒性肺炎还是多发于冬春季节。
病毒性肺炎的感染与病毒毒力、感染途径及被感染者的年龄、免疫功能状态等有关,这也是幼儿的发病率高于成人的原因。
儿童易患的病毒性肺炎类型
引起肺炎的病毒有很多种,如呼吸道合胞病毒、流感A或B病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒、冠状病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、汉坦病毒、巨细胞病毒、新型冠状病毒等,最常见的有以下3种:
呼吸道合胞病毒肺炎 简称合胞病毒肺炎,是一种小儿常见的间质性肺炎,多见于婴幼儿,半数以上为1岁以内婴儿,男多于女,比例为(1.5~2):1。
由于母传抗体不能预防感染的发生,因而出生不久的小婴儿即可发病。
该病毒是造成发展中国家5岁以下儿童发生急性下呼吸道感染的最常见病因。
我国北方多发生于冬春季,南方多发生于夏秋季。
临床表现以咳嗽、喘憋突出,重症患儿会出现精神不振或烦躁不安。
肺部以喘鸣音为主,有些可听到细湿啰音,更严重的会发生呼吸衰竭。
胸部X线检查常见小片阴影、肺纹理增多和肺气肿。
腺病毒肺炎 多见于6个月至2岁的婴幼儿,是小儿发病率较高的病毒性肺炎之一,也是婴幼儿病毒性肺炎中最严重类型之一。
它的症状比较重,因为患有这种肺炎的孩子可能会有喘憋特别明显的表现,有的甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭,需要住重症监护病房(简称ICU),气管插管,上呼吸机。
因为其危害性很大,所以需要引起人们的重视。
流行性感冒病毒肺炎 患儿常在流行性感冒流行期间发病,属于重症流感,大多有流感病人接触史。
患病初期头痛,鼻塞,干咳,眼、咽部充血,24小时内突然高热(弛张热或间歇热),剧烈咳嗽、咯血痰,甚至胸闷、气急,肺底部可闻及细湿啰音。
危害最大的腺病毒肺炎
三种常见的病毒性肺炎中,腺病毒感染是我国较为常见的病因之一,其可引起咽-结合膜热、肺炎、脑炎、**炎、肠炎等。
腺病毒肺炎在我国北方多见于冬春两季,潜伏期2~21天,一般急骤发热,往往自起病1~2日即发生39℃以上的高热。
起病时即有咳嗽,往往表现为频咳或轻度阵咳;呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日,逐渐加重;重症者出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋(具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难)及口唇发绀。
发病后3~4天出现嗜睡、萎靡等,有时烦躁和萎靡相交替。
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