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气道异物梗阻，不发生才是最好的结果
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尽管大部分食品、玩具包装上印着“注意：幼儿、老人不要大口吞食，以防噎喉”
“婴儿勿食”
等文字，但是很多家长还是心存侥幸，觉得气管异物不会那么容易就发生在自己孩子身上。
事实远非如此。
在我国，气管、支气管异物占0～14岁儿童意外伤害的7.9%～18.1%，约80%的患儿好发年龄在1～3岁，1岁以内的意外死亡病例中，40%是由于呼吸道异物所致。
1～3岁的儿童是气管异物的高发年龄，因为这个年龄段的孩子能够自由地活动，好奇心强，当拿到一些比较小的东西时，喜欢把东西放在嘴里“品尝”
一下。
这些小东西包含较小的纽扣、果冻、笔帽、耳钉、花生、瓜子等，有时也会是手链、项链等稍大的东西，这些物品被孩子误吸到气管里边，可导致气管堵塞，影响肺通气。
为什么吃东西还能掉进气管里呢？借鉴“第一响应急救”
的文章与大家交流一下有关气管异物的知识。
先看一下正常的生理结构，在我们的颈部有两个管道：一个是食管，另一个是气管。
这两个管道，一前一后并行，气管在前面，食管在后面。
我们呼吸的气体和吃进去的东西，能各行其道，互不干扰（图5-1）。
图5-1 吞咽过程
舌根的后方有个会动的“阀”
——会厌，会厌是由软骨组成的，其表面是一层粉红色的疏松黏膜，黏膜下有血管和神经，这些神经与中枢神经相连接，听从大脑的指挥。
食物经过咀嚼，然后进行吞咽，这两个动作会让大脑进行交通调度——这些食物要进入食管。
此时会厌得到指令就会自动关闭，遮盖住气管的开口，也就是咽喉这个部位，阻止食物进入气管，接着再进入肺部。
这样，食物就可以自动进入食管，再进入胃。
这一系列的动作都是在神经中枢的指挥下自动完成的，我们无法人为控制。
也就是说，你想用意念告诉自己吞咽的这口米饭进入气管，那肯定没用，这个动作根本不听你的指挥。
那为什么还会出现气管异物呢？简单理解就是大脑自己“走神儿”
了，没指挥好，动作没连贯好，会厌没及时关闭，食物不小心就进入气管了。
就像你一边喝水，一边想事情，不小心呛着了。
对于小宝宝来说，从**食物到固体食物需要一个适应过程，吞咽这个简单动作需要反复训练才会协调、熟练。
所以，他们放入口中的东西很容易被误吸入气管，造成气道梗阻。
根据气道梗阻等情况，分为不完全性梗阻和完全性梗阻。
1．不完全性气道异物梗阻
是指误入气道的东西没有把气道完全堵塞，还有一点空隙用来呼吸，患儿可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力等表现，呼吸困难和张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。
面色表现为青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜可有发绀表现，这些表现都代表着患儿出现了缺氧。
如果孩子不停地咳嗽，不要制止，因为咳嗽是解除堵塞最有效的办法。
2．完全性气道异物梗阻
是指误入气道的东西把气道完全堵塞，没有空隙用来呼吸，此时患者就会出现面色灰暗、发绀，根本不能说话、不能咳嗽，甚至不能呼吸等情况，直至其昏迷、窒息，呼吸停止。
无论是不完全性气道梗阻还是完全性气道梗阻，都要在最短的时间内采取急救措施，最常用的是“海姆立克急救法”
，具体方法如图5-2所示。
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