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扁桃体炎,那一道防御可留可除
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家长们应该对扁桃体炎都不陌生,因为我们自己都有过扁桃体发炎的经历。
而在宝宝的成长过程中或早或晚也会“撞见”
扁桃体发炎。
相比大人扁桃体发炎,令人头疼的是,宝宝会一年内发作好多次。
扁桃体炎为何会让可爱的宝宝们如此不得安宁?
我们先来了解一下扁桃体的生理构造。
扁桃体炎,通常是指腭扁桃体发炎。
腭扁桃体位于儿童咽部两侧,是消化道及呼吸道的交通要道。
其具有合成各种免疫球蛋白及特殊抗体的功能。
每个扁桃体有6~20个隐窝,而这些隐窝是盲管,它的上面没有肌肉组织,缺乏蠕动的能力。
并且隐窝里面没有腺体,缺乏清除的功能,所以为细菌、病毒存留繁殖提供了场所。
隐窝口内长期有细菌存在,存在隐窝口内的细菌就成为致病菌,主要以链球菌和葡萄球菌为主。
再加上它是向内凹陷,表面积的总和达到295平方厘米,相当于咽部面积的7倍,极大地增加了扁桃体内淋巴细胞与外界细菌、病毒或异物等抗原物质的接触,进而导致了炎症的发生和反复发作。
小儿扁桃体炎属于上呼吸道感染,而感染的部位一般都是腭扁桃体。
因为宝宝自身免疫系统没有发育好,当有病原体侵入时,咽喉部的扁桃体组织就成了宝宝重要的免疫防线。
如果宝宝免疫力低下,细菌就会在此大量繁殖,从而引发炎症。
根据发病的急缓,扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎常常由急性扁桃体炎转变过来,也可以由于宝宝患有麻疹、流感、猩红热、白喉等急性传染病而发病。
两种类型的主要表现为:
1.急性期
全身表现 发病较急,宝宝出现怕冷、高热、头痛、食欲不振、周身不适等表现,宝宝有时会因高热而出现抽搐、昏睡、呕吐、无力等。
局部症状 宝宝咽痛严重,吞咽东西时会加重疼痛,有些宝宝的疼痛感可放射到耳部,容易哭闹不止。
如果宝宝扁桃体肥大,还会影响到呼吸和睡眠。
2.慢性期
全身表现 扁桃体发炎后,扁桃体上的脓栓、细菌就有机会随着吞咽进入宝宝的消化道,引起消化不良,也会出现急性期的一些表现如四肢乏力、容易疲劳、头痛等。
反复发作咽痛 宝宝感冒、劳累或睡眠欠佳后,咽痛就会出现,并伴有咽部堵塞等不适感,有时会出现恶心、呕吐等表现。
口臭 宝宝会因为残留于扁桃体内的脓栓、细菌的繁殖生长而产生口臭。
检查项目
扁桃体炎或扁桃体脓肿的诊断相对比较容易,宝宝张口,医生用压舌板压舌,或者宝宝张嘴哭闹时,即可看清扁桃体肿大的程度,表面是否有脓点。
但为了明确诊断,有针对性地用药,还需要做血常规及C-反应蛋白检测,细菌性扁桃体炎患儿常伴有外周血白细胞计数增高,中性粒细胞百分比增高和C-反应蛋白增高。
如果怀疑患儿有并发症出现,如咽旁脓肿、咽后脓肿、扁桃体周围脓肿时,可以根据病情,选择性地进行CT检查或超声检查。
考虑有肾脏并发症时,如A群β溶血性链球菌导致的肾小球肾炎,应进行尿和肾功能等相关检查。
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