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咳嗽总有根源
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宝宝一咳嗽,家长的耳朵就会竖起来仔细听咳嗽的声音,判断孩子是呛咳、干咳,还是湿咳,是咳嗽两声就不咳了,还是连续地咳……咳嗽对于人们来说,是再熟悉不过的了,从小到大谁还没咳嗽过?可对于语言表达不是很清晰的孩子来说,他们的咳嗽事儿大还是小,就全靠家长的医学常识掌握情况了。
为什么会咳嗽?
咳嗽动作的产生是由声门和膈肌、腹肌等参与,通过气道内外压力变化而引起的。
小儿的脏器发育不完善,导致小儿呼吸道对各种刺激都非常敏感,我们生活中常见的各种刺激物,如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味,都容易刺激位于喉部、气管或支气管的咳嗽感受器而引起咳嗽。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,通过咳嗽反射,机体能够有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。
也就是说,一旦呼吸道内有病理性分泌物或一不小心有异物进入呼吸道内,就会引发机体的条件反射,通过咳嗽将它们排出。
所以,我们可以将咳嗽视为机体在进化中出现的一种重要保护机制,可以帮助清洁呼吸道,加速异物的排出,保持呼吸道通畅。
小儿呼吸道通畅,可以帮助肺部更好地完成气体交换的生理使命,并给机体供氧,使小儿的心脏、大脑、肝脏等器官能更好地为机体服务。
如果是长期、频繁、剧烈的咳嗽,则会影响患儿休息,容易消耗体力,而且可引起咽喉痛、声音嘶哑和呼吸肌痛等现象,严重时可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发气胸或肺气肿。
此外,频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高,加重心脏负担,甚至可致失眠、焦虑、晕厥、肌肉骨骼疼痛、咯血、肋骨骨折、疝及尿失禁等,甚至可以导致消化道出血等。
咳嗽的出现也提示机体受到了刺激,如病菌、过敏原等,尤其是反复咳嗽或慢性咳嗽,家长一定要引起重视,这是机体在发出求救信号,而在明确病因前最好不要随意使用镇咳药,以免延误诊治。
咳嗽可以说是一柄双刃剑,突发性咳嗽可以排出气道产生或呛入的异物,防止异物或者痰液长期留置体内导致肺不张(1)或者局部感染。
当咳嗽作为疾病的一种症状长期反复发作时,对机体的负担和家庭的压力都是巨大的。
在我国各大医院的小儿呼吸科门诊中,慢性咳嗽的患儿占了13以上。
很多诊断不明确的慢性咳嗽患儿,常常反复进行各种检查或长期大量服用抗生素和镇咳药物,收效甚微,并产生诸多不良反应,导致睡眠不足、精力分散,甚至影响生长发育,给患儿及家长的生活带来了很大影响,也带来一定的心理和经济负担。
这时我们就需要正确认识咳嗽,对症对因治疗,减少咳嗽的发生,从而改善患儿的生活质量。
小儿咳嗽的常见相关因素
年龄 年龄是影响小儿咳嗽的一个重要因素,不同年龄的小儿病因也有不同。
年龄越小的孩子,机体抵抗力越差,因此,引起咳嗽的原因可能更多的是感染因素。
对于1岁左右的孩子,如果长时间咳嗽,按照常规治疗咳嗽未见好转,一定要注意气管、支气管存在异物的可能。
而对于学龄儿童,慢性咳嗽以过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘多见。
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